डॉ. शिप्रा बहुगुणा गौर , विजिटिंग कंसलटेंट, आब्सटेट्रिक्स एंड गायनोकॉलोजी,मैक्स अस्पताल, देहरादून
The growing problem of infertility
यदि आप और आपका जीवनसाथी सन्तान पैदा करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं तो आप अकेले नहीं हैं जो इस समस्या से जूझ रहे हैं । बांझपन एक चिकित्सीय शब्द है। जिसका अर्थ है कि वे शादीशुदा जोड़े जो कम से कम एक वर्ष तक लगातार यौन संबंध बनाने के बावजूद गर्भ धारण नहीं कर पा रहे हैं।
बांझपन आपके या आपके साथी में किसी स्वास्थ्य संबंधी समस्या अथवा गर्भधारण को रोकने वाले कई कारणों की वजह से हो सकता है। लेकिन कई सुरक्षित और प्रभावी उपचार के साथ आपके संतान उत्पत्ति की संभावना बढ़ सकती हैं।
डॉ शिप्रा बहुगुणा गौर, विजिटिंग कंसलटेंट, आब्सटेट्रिक्स एंड गायनोकॉलोजी का कहना है की, ‘देर से शादी करना, मोटापे का शिकार होना, खराब जीवनशैली जीना, और हार्माेनल डिस्बैलेंस आजकल बांझपन होने के मुख्य कारक हैं।“
डॉ शिप्रा बहुगुणा गौर का मानना है की देर से शादी करने वाले जोड़ों को अक्सर बांझपन की समस्या का सामना करना पड़ता है। इनमें से ज्यादातर को दूर किया जा सकता है। इसका कारण बताते हुए वे कहती हैं की, “उम्र बढ़ने के साथ आपके प्रजनन तंत्र की शक्ति कम होती जाती है। इसका मतलब है प्रजनन क्षमता में कमी। प्रजनन क्षमता का मतलब है गर्भवती होने में सक्षम होना।
महिलाओं में अंडों की गुणवत्ता एक महत्वपूर्ण कारक है। महिला की उम्र बढ़ने के साथ इसकी गुणवत्ता कम होती जाती है। 30 की उम्र से लेकर 40 के दशक की शुरुआत तक, महिलाओं के गर्भधारण की संभावना 20 के दशक की शुरुआत की तुलना में लगभग 50 प्रतिशत होती है, और 35 की उम्र के बाद गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाती है। उम्र बढ़ने के साथ पुरुषों की प्रजनन क्षमता भी धीरे-धीरे कम होती जाती है।
अगर आप गर्भवती होने के बारे में सोच रही हैं, तो आपको अपनी जीवनशैली के प्रति सचेत होना होग। आपके नियम में कुछ जीवनशैली विकल्प ऐसे होंगे जो आपको गर्भवती होने को कठिन बना रहे हो। अपनी प्रजनन क्षमता को बेहतर बनाने और गर्भवती होने की संभावना बढ़ाने के तरीकों के बारे में निचे दिए गए टिप्स पर काम करे:-
स्वस्थ वजन बनाए रखें– बहुत अधिक वजन या बहुत कम वजन होने से आप अण्डे निकालने में असमर्थ हो सकते हैं, जिसे ओव्यूलेशन कहते हैं, और नियमित चक्र नहीं हो सकता।
तनाव को रखे नियंत्रित – तनाव आपको गर्भवती होने से नहीं रोक सकता। लेकिन तनाव आपके स्वास्थ्य के लिए अच्छा नहीं है। तनाव कम करने के तरीकों के बारे में सोचें। जब आप गर्भधारण करने की कोशिश करें तो तनाव कम करने और उसे प्रबंधित करने के लिए ध्यान, गहरी साँस लेना, योग या अन्य गतिविधियाँ आज़माएँ।
धूम्रपान न करें – तम्बाकू का सेवन प्रजनन क्षमता को कम करता है। धूम्रपान करने से अंडाशय बूढ़े हो जाते हैं, जिससे अंडे की आपूर्ति बहुत जल्दी खत्म हो जाती है। अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से धूम्रपान छोड़ने में मदद मांगें।
गर्भधारण करने की कोशिश करते समय शराब का सेवन सीमित करें या उससे बचें – बहुत ज़्यादा शराब पीने से ओवुलेशन में समस्या होने का जोखिम बढ़ जाता है। जब आप गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हों, तो शराब पीना बंद कर दें। गर्भधारण करने और गर्भावस्था के दौरान शराब न पीना ही सबसे अच्छा विकल्प है।
कैफीन की मात्रा सीमित करें। प्रतिदिन 200 मिलीग्राम से कम कैफीन पीने से गर्भधारण करने की क्षमता पर कोई असर नहीं पड़ता है। यह मात्रा प्रतिदिन एक या दो 6-औंस से 8-औंस कप कॉफी है।
व्यायाम करें – व्यायाम ज़रूर शामिल करे अपनी जीवनशैली में। इसमें तेज चलना, तैराकी, साइकिल चलाना या योग जैसी गतिविधियां शामिल हो सकती हैं। इस प्रकार के व्यायाम , तनाव कम करने और मासिक धर्म चक्र को नियमित करने में मदद कर सकते हैं, ये सभी प्रजनन क्षमता का समर्थन कर सकते हैं।
डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?
सामान्यत आपको डॉक्टर से परामर्श लेने की जरुरत नहीं होती परन्तु जब आप एक साल से गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हो और गर्भधारण नहीं हो पा रहा हो, तो उन्हें जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
अगर निम्न में से कोई लक्षण हो तो भी डॉक्टर्स से परामर्श ज़रूर लेने जाए :-
1- वे 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं और 6 महीने या उससे अधिक समय से गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हो
2- 40 वर्ष से अधिक उम्र के हैं
3- मासिक धर्म नहीं होता, अनियमित या बहुत दर्दनाक मासिक धर्म होता है
4- प्रजनन संबंधी समस्याएं हो
5- एंडोमेट्रियोसिस या पेल्विक इंफ्लेमेटरी से संबन्धित बीमारी हो
6- एक से अधिक बार गर्भपात हुआ है
7- कैंसर का उपचार जैसे कीमोथेरेपी या रेडिएशन कराया हो
पुरुषों को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए यदि :-
1- शुक्राणुओं की कम संख्या या शुक्राणुओं के साथ अन्य समस्या हो
2- अंडकोष, प्रोस्टेट या कोई यौन समस्या हो
3- हर्निया की सर्जरी हुई हो
4- अंडकोष छोटे हैं या अंडकोश में नसें सूजी हुई हैं
5-बांझपन की समस्या परिवार में चलती आई हो
महिला बांझपन का निदान:
सबसे पहले डॉक्टर आपका पूरा मेडिकल और यौन इतिहास पूछेगा। गर्भाशय वाली महिला के लिए प्रजनन क्षमता में स्वस्थ अंडों का अण्डोत्सर्ग शामिल होता है। जिसका मतलब है कि आपका मस्तिष्क अंडाशय से अंडे को आपके फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से आपके गर्भाशय की परत तक ले जाने के लिए आपके अंडाशय को हार्माेनल संकेत भेजता है।
निम्नलिखित परिक्षण आपकी समस्या के निदान में सहायक होते हैं :-
1- पेल्विक परीक्षा
2- रक्त परीक्षण – हार्माेन की जाँच
3- ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड
4- हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी
5- सोनो हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम
6- सलाइन सोनोहिस्टेरोग्राम
पुरुष बांझपन का निदान के लिए:
1- पुरुष को स्वस्थ शुक्राणु स्खलन की आवश्यकता होती है
2- ये परीक्षण समस्याओं को दूर करते हैं
3- वीर्य विश्लेषण – कम/खराब शुक्राणु संख्या और खराब शुक्राणु गतिशीलता
4- रक्त परीक्षण
5- अंडकोषीय अल्ट्रासाउंड
महिलाओं के लिए बांझपन के उपचार:
1 जीवनशैली में बदलाव – अतिरिक्त वजन बढ़ना या घटना बंद करें, धूम्रपान, नशीली दवाओं का सेवन, शराब का सेवन बंद करें।
2 दवाएँ: प्रजनन क्षमता बढ़ाने वाली दवाएँ आपके अंडाशय को अधिक अंडे बनाने के लिए उत्तेजित करती हैं, जिससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।
3 सर्जरी: (लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी)रू फैलोपियन ट्यूब खोलना, फाइब्रॉएड, निशान ऊतक, पॉलीप्स को हटाना
4 आईवीएफ: आपके अंडाशय से अंडे निकालना और उन्हें निषेचित करना और भ्रूण बनाने के लिए प्रयोगशाला डिश में शुक्राणुओं के साथ रखना
5 आईसीएसआई: आईवीएफ के दौरान, भ्रूणविज्ञानी प्रत्येक अंडे में सीधे एक शुक्राणु इंजेक्ट करते हैं ताकि निषेचित हो और भ्रूण बनाया जा सके
6 आईयूआई: डॉक्टर शुक्राणु को सीधे गर्भाशय में डालता है
7 सहायक हैचिंग: एक प्रक्रिया जिसमें भ्रूण की बाहरी परतों को खोलना शामिल है ताकि इसे प्रत्यारोपित करना आसान हो सके
8 थर्ड पार्टी एआरटी: शुक्राणु या अंडा या भ्रूण दान। कुछ दम्पतियों को सरोगेट की आवश्यकता होती है।
